Lisa 
Mulgi Vallavolikogu.
19. detsembri 2018. a
määrusele nr 64

Ettepanek Mulgi Vallavalitsusele tunnustuse määramiseks
Vali kategooria
□ Parim meessportlane					□ Parim naissportlane
□ Parim noor meessportlane					□ Parim noor naissportlane
□ Parim võistkond						□ Parim veteransportlane
□ Parim treener

Andmed kandidaadi kohta:
1. Ees- ja perekonnanimi		
2. Sünnipäev, -kuu ja -aasta		
3. Elukoht ja kontakttelefon		
4. Elukutse või amet, töö- või teenistuskoht		

5. Tulemused ja põhjendus kandidaadi esitamiseks:

	
6. Kandidaadi esitaja: 
Kontakttelefon/e-posti aadress: _______________________________________________
_________________________			______________________________
(kuupäev)					(esitaja allkiri)