Lisa 1
										Mulgi Vallavolikogu
										17. juuni 2020. a
										määrusele nr 

KAEVELOA TAOTLUS
											(täita trükitähtedega)
1. ÜLDANDMED
Töid teostava ettevõtte nimetus ___________________________________________________________
Postiaadress __________________________________________________________________________
Kontakt (telefon, e-post) ________________________________________________________________
Kaevetööde nõuete täitmise eest otseselt vastutav isik (nimi, ametikoht, telefon)
____________________________________________________________________________________

2. TÖÖDE TEOSTAMISE KOHT: OBJEKTI AADRESS (tänav, väljak jne)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.

3. Tööde nimetus ja hulk
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.

4. LahtiKAEVATAVA katTe pINDALA ja liik 
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 
5. TÖÖDE TÄHTAEG
Algus_______________________________________________________________________________
Lõpp _______________________________________________________________________________	
6. EHITUSLUBA (KUI KEVETÖÖ KAASNEB EHITAMISEGA EHITUSSEADUSTIKU MÕISTES)
Ehitusloa number______________________________________________________________________
Ehitusloa väljaandmise kuupäev___________________________________________________________	

Kaevetööde nõuete täitmise eest otseselt vastutav isik__________________________________________
									(nimi, allkiri ja kuupäev)

Kinnitame, et kaevetöid teostatakse vastavalt Mulgi valla kaevetööde eeskirjale

_____________________________________________________________________________________					(nimi, allkiri ja kuupäev)